现在自己认定的“主公”直接牛到发达国家来了，还是内镜手术发源地之一的曰本，当着世界上最顶级的一批医生，这个含金量绝对够足了。
“陈院长，我们第一台做什么？”
对于今天的4个病人陈棋之前已经研究过了，所以决定先从人家曰本引以为豪的EMR内镜黏膜切除术开始。
用最直接，最简单，最粗暴的方式打掉曰本人的自信心和优越感。
病人已经麻醉完成，躺在病床上，陈棋这次使用的内镜仪是以“尼普洛”品牌为主，镜头里那个倒8字商标特别明显。
人家是金主爸爸，给红包的，用谁的机器不是用呢？
不过陈棋留了一个心眼。
他要做的ESD，内镜黏膜下剥离术，其实原理很简单，最主要的诀窍是在那把电刀上面。
EMR术的原理是想办法把病变部位给它凸起来，然后用一根手术线套进去结扎，再切除。
而ESD的手术原理更简单，那就是在病变部位周围注射一圈肾上腺盐水，这样使得黏膜层和肌层能分离开。
然后用一种特殊的电刀，就是电刀头是扁平的，最前端带有一定的弧度，后世也叫“末端绝缘体电刀”(IT knife)
有了这把特殊电刀，陈棋只要像勺子挖西瓜肉一样，把病变部位整个挖出来，这才命名为“剥离术”。
这样手术部位就可以比EMR（切除术）做得范围更大、更深，效果也更好，更彻底。
不过陈棋可不会这么简单就教会曰本医生这么简单一台手术，除了工具上有限制外，另外ESD术还有一个最大的坑。
那就是你在剥离病变部位的时候，或者说你正挖得起劲，但这个动作非常非常容易挖过头，稍微一个不小心就会造成穿孔、出血。
想想布拉德里克教授是怎么把病人给做成穿孔的，他又是怎么惊慌的？就知道这有多坑了。
手术开始，这是一位扁平隆起型腺瘤患者。
多媒体教室里面，大屏幕上同步在进行直播，跟放电影一样，不得不说曰本医院的条件真好。
当陈棋开始在病变周围开始注射盐水的时候，不少医生都是皱紧了眉头，因为利用盐水分离组织的方法就是曰本医生发明的。
结果这位华国医生也在这么搞，这不是明显有抄袭的嫌疑嘛，还自吹自己是原创？
但接下来手术的步骤就完全不一样了，镜头里，内镜管的前端出现了一柄大家从来没有见过的手术器械。
在座的哪位不是人精，一下子就意识到好戏要上码了。
陈棋已经确定了病变部位，然后直接操作着手柄，开始利用电刀“挖西瓜”了。
为了给曰本医生挖坑，陈棋挖得非常快，左挖挖，右挖挖，不到10分钟就将一个直径4cm的扁平隆起型腺瘤给整个挖了起来。
（曰本医生如果敢这么快速的挖，等着穿孔吧）
腺瘤被整个挖出来后，因为是电刀的作用所以出血几乎没有，陈棋用盐水冲洗了几遍吸干后，这时候大屏幕上就出现了一个干干净净的切口。
噢~~~~
多媒体教室里，曰本医生们齐齐发出一阵惊叹声，然后也开始叽叽喳喳议论起来了。
“原来手术这么简单！”
“太棒了，原先EMR术我们总是担心切除不干净，现在这个烦恼被解决了。”
“要我说，这位陈医生的创意太好了，对临床太实用了。”
这时候音响里出现了陈棋的解说：
“ESD术不仅仅可以用于剥离腺瘤，同样的还可以应用于胃肠道息肉、粘膜下肿瘤、食管、胃、肠道早期癌等等，在临床上的应用将会非常广泛，也让外科医生没了用武之地。”
呵呵呵~~~~
多媒体教室里瞬间爆发出一阵笑声，毕竟内外科之争是全世界都流行的事情，能让外科医生吃瘪，这是所有内科医生都喜闻乐见的事情。
外行看热闹，内行瞧门道。
相比较会议室众多医生对于临床技术的关注，尼普洛公司的经理二村海斗则更关注陈棋在手术时拿出来的那把奇怪的电刀。
自家的产品自己知道，二村海斗可以肯定，陈棋之前的电刀绝对不是自家公司生产的。
而且他也看出来了，手术原理并不复杂，过程也相对简单，但手术的关键就在于这把特殊的电刀。
因为普通的电刀根本就不俱备“挖”的功能。
商人嘛，嗅觉非常灵敏，二村海斗想的是这把电刀是谁发明的？有没有申请专利？能不能进行合作？
如陈棋所说的，ESD术在临床上应用非常广泛，那就代表这种特殊电刀的销量绝对不成问题，这可是关系到金钱和业务，二村海斗自然不想错过。
坐在教室里的格瑞斯教授这时候看了看自己的百达翡丽手表，笑着对旁边的佐久田司说道：
“佐久先生，你们做一台EMR术大约需要多少时间？”
佐久田司苦涩地回道：“哪怕是我来做，也要超过1个小时。”
格瑞斯教授哈哈一笑，“可是陈棋医生只用了27分钟，而且手术更复杂。”
大家都是千年的狐狸，不用多说，佐久田司明白这位WGO老大话中的意思，不就是陈棋更厉害嘛。
相比较曰本医生的惊叹，陈书、陈画、杨一兵等15名学生更多的是激动和兴奋。
陈画狠狠拍了一下旁边陈书的手臂：“二哥二哥，大哥太棒了！”
金梦也在对身边同学轻声说道：“陈老师太厉害了，瞧瞧这些曰本人的表情，显然他们做不到啊！”
杨一兵做为班长和老大哥显然更冷静，对着身边激动的同学们做了一个压手的动作：
“别急别急，还有3台手术，现在还不能高兴太早！”
此时手术室里，陈棋团队三人重新消毒，护士则在帮着重新更换手术器械。
第二台病人得的是胃食管反流病，做的是改良式胃底折叠术。
这台手术的难度中等，加之胃折叠术是目前内镜外科已经在开展的手术，虽然陈棋的改良术很有创意，但因为暂时看不到疗效如何，所以也没有让众人惊艳。
硬要说惊艳的话，就是陈棋仍然是在40分钟内完成了这台别人可能需要90分钟的手术。
不少曰本医生不得不惊叹，这真是一位快枪手呀。
第三台手术，POEM术。
天才般的“隧道技术”一下子就让在场的医生都坐不住了，纷纷展开了讨论，原来安静的会场这时候开始了变得热闹起来。
这时候佐久田司再也坐不住了。
“格瑞斯教授，失陪一下，我上趟洗手间。”
佐久田司转身的时候，眼神示意了一下西岸俊太，让他跟着一起出去，显然没按什么好心。
曰本小老头会让手术顺利进行吗？
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