56书库 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

患者名为钱爱武,年龄65岁,身高155厘米,体重68公斤。由于两年内不规律下体出血而入院检查。经过CT和病理检查后,确定为III级低分化鳞癌,并且已经累及到了vagina下段三分之一的位置。

分期三期,分型也已经确认后,接下来的手术治疗就成了理所应当的治疗过程。由于分期属于中晚期,因此手术的范围也比较大。除了切宫以外,医生们同时切除了钱爱武的两侧卵巢及附件,并且对她腹腔内的淋巴结进行了清扫处理。

手术过程很顺利,腹腔手术过程中也并没有发现淋巴转移和腹膜转移的迹象。两个小时的手术后,主刀医生冯楚洁结束了治疗,并且由第一助理医生进行了关腹。

“过程没有问题,术后的查对也没有问题——至少我们肯定没有在患者体内留一块纱布之类的。”冯楚洁对孙立恩道,“根据我们的询问,患者之前有高血压史,口服的药物是非洛地平片。”

推开病房的门,孙立恩看到了躺在床上的钱爱武。

“钱爱武,女,65岁,子宫切术后(07.34.42),肠管水肿(05.11.24),胸腹盆皮下组织及筋膜水肿(05.09.10),盆腔及腹部盆部皮下组织散在积气(03.22.26)。”

这次的状态栏仿佛变成了一个影像科医生,提示的状态全是影像学上的诊断内容。

“做CT了么?”看到这么多明显的影像学症状改变,孙立恩第一反应就是询问患者的影像学检查结果。至少从状态栏上的信息判断,这可能是一个同时涉及胸腹盆腔的感染——光从感染范围上来看就是重症。

更要命的是,患者又刚刚经历了一台创伤相当大的器官摘除手术,并且手术还累及到了淋巴组织——所谓根治性淋巴清扫术,实际上就是整块淋巴切除的医学说法。而在钱爱武的腹腔中,为了防止癌细胞淋巴转移,作为免疫系统的重要组成部分的淋巴节被大量切除了。

如果钱爱武的胸腹盆腔同时出现感染,那么刚刚进行了手术的腹腔和盆腔一定会是重灾区。

“术前做了,术后还没有。”冯楚洁皱着眉头答道,“她现在情况不是太好,我们想尽量避免搬动。”

大型术后静卧修养是必须的。这不光是为了让患者尽快康复,同时也能避免因为运动而导致的创口破裂。一般来说,如果不是特别必要,医生们都不会把一个刚刚做完器官摘除手术的患者搬下床来,送到CT室再去做个检查。

“等一下送去做个CT吧。”孙立恩提出了自己的意见,“我先问问看患者情况。”

钱爱武已经醒了,她躺在床上,面色苍白,神情痛苦。

“医生啊,我疼……”她隐约看到了面前有几个白影闪过。剧烈的疼痛下,她说话都有些发虚,“救救我……”

孙立恩戴上了手套,快速对钱爱武进行了一次腹部触诊。并且让徐有容听了她的肺音。

“腹部膨隆,无压痛,腹肌紧张,双下肢不肿。”完成检查后,孙立恩和徐有容快速交流了一下检查结果,“双肺未闻及干湿性啰音,患者神志清楚、躁动、气促。心率126,无病理性杂音。”

“初步的检查先这样,取血送检验做培养,赶紧把人送到影像科做个CT扫描……”说到这里,孙立恩想了想又补充道,“做一个肝功,查一下心肌损伤标志物。生化和PCT也重新做一下看看。”他重新看向了看起来有些疲惫的冯楚洁,“患者入院前的检查都正常?肝功肾功都是好的?”

“是。”冯楚洁回答的很干净利索,她看了一眼患者床边挂着的尿袋,“尿液量现在也是正常的。”

“先查CT吧。”孙立恩点了点头,如果钱爱武和状态栏提示的一样,出现了胸腹盆三腔感染,那么他就得多加小心才行——这么大范围的感染,可能会有很多器官出现衰竭。“给她上亚胺培南西司他丁钠。”

亚胺培南西司他丁钠是广谱抗生素,是临床有效率高达93%的“超级广谱抗生素”。临床上使用到亚胺培南西司他丁钠,一般都是对抗非常严重,而且还未完成培养和敏感试验的细菌感染。

它同时也是一种“限制使用”级别的抗生素。在有其他选择的情况下,医生一般不会使用这种药物进行抗感染治疗。如果一个医生使用亚胺培南西司他丁钠之类的药物次数过多,甚至还会被药剂科和医务科批评乃至扣钱。人类面临的细菌感染风险始终处于一个比较高的水平,而我们对抗细菌感染的弹药库却已经有很长一段时间没有更新过了。为了让现有的抗生素能够更加长久的发挥效果,而不至于因为抗药性失去作用,医生们必须谨慎使用抗生素。

“好。”冯楚洁毫不犹豫的答应了孙立恩的要求,“那这个患者怎么办?转给你们处理?”

钱爱武现在是妇科收治的住院患者,如果要按照孙立恩的医嘱对她进行治疗,那显然应该将她转出妇科,转入孙立恩所在的科室进行治疗。

可孙立恩是急诊科——也没有把妇科患者转到自家医院的急诊科进行治疗的道理。

这话一出,孙立恩也犯起了难。他想了想,决定把这个最麻烦的问题扔给领导解决,“先给人把药用上,其他的问题我去问问柳院长吧——是他把这个病例交到我手里的。”

·

·

·

“罗哥,你没事儿吧?”在CT室的操作间里,孙立恩看着面露菜色的罗三观,小心翼翼的问道,“我怎么看着你脸发绿呢?”

罗哥艰难的翻了个白眼,“还不是让那个什么鬼主任灌的。”他揉着脑袋呻吟道,“我今天早上起来的时候还以为自己脑袋碎了。”

“没事儿,我看过了。你就是脑袋让门给夹了。”孙立恩笑道,“喝不了酒你就直说。非逞能和人家一杯接一杯,你不醉就有鬼了。还有,人家姓卫。”

“管他姓什么呢,我要是再和他喝酒,我就是个茄子!”罗哥愤愤不平道,然后又捂住了脑袋,抱歉道,“小孙啊,哥哥我今儿看片子估计难点,你先别急,等会我找别人过来审片。”

孙立恩看着电脑屏幕上显示出来的图像,沉吟片刻后用手机拍了一下屏幕,“那你先叫人,正好我去问问柳院长这个病人怎么收。”

喜欢我能看见状态栏请大家收藏:(www.56shuku8.com)我能看见状态栏56书库更新速度全网最快。

56书库推荐阅读: 荒野直播求生与女神荒岛求生的日子极品山村小神农娱乐之天皇都市之宠物天王天策战神都市之逍遥高手五千年第一长生赘婿重生1977年从知青开始超脱奶爸都市游直播:我在乡村的悠闲生活全球塔防:我打造了亿万黑暗军团职业王牌:我有一双神之手我的老婆是女主奶爸的乡村悠闲生活特种兵之无敌签到系统绝品神医重回1999无上龙婿都市:我成了富二代反派超级装逼小神农狂龙战神超级分解系统一键升级都市绝品仙帝我的悠闲海岛生活相声贵公子先婚后爱:校花给我生了四个宝!重生之实业大亨我的刀快收不住了水乡闲情文娱从动物世界开始科技:开局研发六代战机神豪:呼吸都能赚钱我的天后老婆随身带着百草园桃运邪医攻略女神进行时我真不是科技巨星啊都市奇门医圣看书就变强重生之繁花似水开局一双黄金瞳全球降临副本时代都市复制专家最强球王:无限未来全球影帝神豪的成长签到开局做神豪我的景区爆火了开局砸烂法拉利
56书库搜藏榜: 极品小农民深空彼岸第一序列绝色美女的极品保镖神级高手在都市至尊小市民和表姐同居的日子从天后演唱会出道神级农场都市极品医神都市绝品仙帝修仙归来开学校我是矿老板巨星从反派开始回到过去当神话我家果园成了异界垃圾场桃运天王我真是实习医生都市无敌剑仙我在九十年代随身一颗混沌珠最强弃少在世界的尽头与你相遇都市全能至尊我被困了一万年北亭奇案重生:从模范丈夫开始桃运神医混世小神医缥缈成神路都市大亨神级葫芦系统灵气复苏:使命最强奶爸在都市三十岁前的流水账无限刷钱系统天才黄金手重生之泼辣媳妇的逆袭都市种子王极品神医姐夫极品鉴定师跨界交易大商人无敌奶爸光路星途冷艳总裁的至尊兵王上门龙婿我真没想和天后谈恋爱天命风水师从我是特种兵开始无敌最强悍的农民
56书库最新小说: 再启仙途热搜第一:叫你捡漏你开挂啊李氏四合院里的老中医我写的娱乐文被杨老板看到了百元求生:从潘家园捡漏开始放弃留学,我打造了世界第一名校娱乐:别联系了,真不熟从重生开始合租怪物食堂四合院里的唯一老实人首富后才知是反派骑士荣耀之半岛风云我靠吹牛发家致富硅谷大帝武侠之父重生之娱乐风暴韩娱之kpopstar地窟求生:开局食物增幅三十倍文娱:让你唱歌,你搁这作法?带着爸妈去上班我的金融帝国汽车公司?不,是国货之光韩娱之隔世斑斓回到过去当女神浪在娱乐圈我的夫妻关系竟能数据化平行空间极品鉴定师超级特种兵黑道特种兵贴身女仆很妖娆金玉瞳校园超级霸主极品男人邪帝校园行护花公子冰帝校园行重生之校园威龙全职保安都市护花高手重生之快意纵横超级异能重生之绝世猛男猎艳谱群芳我的美女上司墙头有杏软玉温香美女姐妹爱上我超级帅哥